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我院康復科探索中醫(yī)特色療法，打造最具特色康復醫(yī)療中心
作者：佚名 轉貼自：本站原創(chuàng) 點擊數：24889
| 對于家屬而言，患者能夠“死里逃生”已是不幸中的萬幸，然而，對于部分未能完全痊愈的患者來說，后遺癥卻是“生不如死”的體驗，比如語言障礙、吞咽困難甚至偏癱等。突發(fā)腦出血后“撿回一條命”的李先生就對此深有感觸。 幸運的是，他接受了惠州市中醫(yī)醫(yī)院康復科多管齊下的治療，從術后左側身體偏癱、無法自理，到能夠行走自如、回歸社會，他仿佛“重生”一般。創(chuàng)造這個奇跡的，正是康復科帶頭人、副主任中醫(yī)師戚紅亮及其康復團隊。據悉，自今年開科以來，位于東江新城院區(qū)的市中醫(yī)醫(yī)院康復科堅持 “兩條腿走路”——— 中醫(yī)特色的傳統(tǒng)康復與先進科學的現(xiàn)代康復并用，為病情穩(wěn)定的腦血管意外患者、骨傷患者和各類疼痛患者，提供綠色高效的綜合康復治療，讓其能夠回歸家庭、融入社會。接下來，該科將建立兩個中心 （傳統(tǒng)療法中心、現(xiàn)代康復中心）、兩個病區(qū)（神經康復病區(qū)、疼痛康復病區(qū)），致力打造我市最具中醫(yī)特色的康復醫(yī)療中心。 病例回放 48歲偏癱患者重新站了起來 10月29日是第12個世界卒中日，今年的主題是“預防卒中”。相關數據顯示，目前我國每年新發(fā)腦卒中患者接近300萬人，而且他們就在我們身邊，比如一些老人突發(fā)半身不遂、言語含糊、口角歪斜甚至昏迷，多數就是腦卒中患者。 腦卒中是一種急性腦血管病，中醫(yī)又叫做“中風”，老百姓常說的腦血栓、腦溢血都屬于腦卒中。很多人認為腦卒中多發(fā)生在老年人身上，其實不然。如今，隨著生活節(jié)奏加快，不規(guī)律的飲食及不良生活方式，腦卒中的發(fā)生越來越年輕化，今年我市就出現(xiàn)過一例28歲中風患者。 文中開頭提到的李先生就是其中一位年輕化患者。今年48歲的他是一家小區(qū)物業(yè)公司的保安，平日里自認身體不錯，但7月的一天早晨，李先生起來如廁時突然暈倒在地上，家人發(fā)現(xiàn)后急忙撥打120送至就近醫(yī)院治療，經過CT檢查發(fā)現(xiàn)，顱內出血量約為25毫升，治療后生命并無大礙，卻留下了嚴重后遺癥：左側肢體乏力、麻木等癥狀，一個月后依然不能坐立及行走。 “那段時間，他都是以淚洗臉，特別是當親朋好友來看望他時，就莫名其妙地哭起來……”回憶起當時的窘境，李先生的妻子心有余悸：他是家庭的頂梁柱，突然間就連路都走不了，生活還需要別人照顧，大家都實在接受不了，尤其他自己更是感覺生不如死。 8月12日，李先生在妻子的陪伴下來到惠州市中醫(yī)醫(yī)院康復科。“李先生之前患面癱曾在我們科室治療并康復痊愈，所以對我們格外信賴�！逼菁t亮回憶說，當時李先生神志清楚，能和醫(yī)務人員正常交流，但左側肢體癱軟無力，上肢不能抬舉，下肢只能在床上平移，血壓偏高�！翱紤]到李先生有高血壓、糖尿病病史，嗜好煙酒，容易性情急躁，宜滋陰平肝，活血通絡。所以我們的治療方案是中醫(yī)康復配合現(xiàn)代康復治療�！� 一方面，戚紅亮和康復科的醫(yī)護人員時常開導李先生，鼓勵他配合康復治療；另一方面，采用醒腦開竅針法、手足十二針、刺血療法、刮痧療法、穴位注射療法等多管齊下。經過1個療程共15天的治療，李先生已可以獨立坐穩(wěn)，手臂稍能上舉，1個月后，便能在別人的攙扶下行走約100米�！霸卺t(yī)生指導下他堅持功能鍛煉，飲食作息規(guī)律，還改掉了急脾氣，簡直像變了個人�！逼拮颖硎�，李先生對自己的康復信心滿滿，臉上的憂愁一掃而光，還經常和其他病友說笑聊天，仿佛又重新活過來了。 轉型升級 立足于中醫(yī)的康復科應運而生 其實，李先生的痛苦經歷只是眾多腦血管意外患者及其家庭的縮影。為讓這類患者在生存的同時，能更有質量地生活，康復治療于20世紀中期應運而生。 “康復科的診治范疇很廣，腦血管意外患者的康復只是其中一類�！逼菁t亮解釋說，康復治療是一門促進患者和殘疾人身心功能康復的新學科，旨在滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術后的各項功能恢復的需求，讓他們的社會生活能力得到盡可能的恢復，使他們重新開啟生活，重新走向工作，重新融入社會。 近年來，隨著人們對生活質量要求的提升，這門學科正顯示出強勁的發(fā)展勢頭和成長活力。戚紅亮提到，“比如以往可能大家覺得能搶救過來就是萬幸了，但現(xiàn)在會希望通過醫(yī)學手段讓他回到正常生活狀態(tài)；又或者以往認為肢體能活動就滿足了，但如今就希望患者還能夠完成精細化的動作，這也對醫(yī)生提出了更高要求�！� 今年6月，惠州市中醫(yī)醫(yī)院新組建的康復科在東江新城院區(qū)正式掛牌成立，成為集醫(yī)療、康復、科研、教學于一體的綜合臨床學科。立足于中醫(yī)，圍繞“科室有特色，個人有專長”的理念開展學科建設，以神經康復為發(fā)展方向，中風康復為專科特色。 目前，康復科業(yè)務用房面積約300平方米，設有病房及傳統(tǒng)康復治療區(qū)、現(xiàn)代康復治療區(qū)。現(xiàn)開展有物理因子治療（包括聲、光、電、磁等）、運動療法、作業(yè)療法、言語治療、牽引治療、針灸治療（包括火針、針刀、埋線、埋針、雷火灸、穴位注射等）、正骨推拿、中藥熏蒸、中藥外敷等康復治療項目。診治范圍涵蓋神經系統(tǒng)疾病的康復，骨科疾病的康復和內科疾病的康復等。 苦練內功 探索運用醒腦開竅法和火針法 康復科作為市中醫(yī)醫(yī)院重點打造科室之一，其特色也顯而易見——— 以中醫(yī)適宜技術為基礎，輔以現(xiàn)代康復手段，提倡“綠色療法”，建立“綠色病房”，以滿足廣大市民對康復及中醫(yī)藥服務的需求。期間，該科也苦練內功，探索出一系列頗具特色的康復治療方法。 其中，最有特色的莫過于“醒腦開竅針刺法”。戚紅亮介紹說，醒腦開竅針刺法是1972年由石學敏院士提出和創(chuàng)立的。該法以中醫(yī)理論為基礎，結合現(xiàn)代醫(yī)學有關理論和30多年的臨床實踐所形成的中風病綜合診療體系。它針對“竅閉神匿、神不導氣”的總病機，確立了“醒腦開竅、滋補肝腎為主，疏通經絡為輔”的治則。同時對針刺配伍腧穴操作進行了量學規(guī)范，并通過了科學實驗的驗證，對針灸治療中風病做出了極大的貢獻，可作為腦梗死超早期介人治療的一種安全、有效的方法。 尤其今年戚紅亮前往北京進修后，對醒腦開竅針刺法的規(guī)范和靈活運用更是爐火純青。目前，該科接收的不少腦血管意外患者中就采用此法做康復治療，因見效快而讓患者深受鼓舞，備受家屬好評。 火針療法也是市中醫(yī)醫(yī)院康復科的特色療法之一�！盎疳槸煼ㄊ侵�，將特制的粗細針具在火上燒紅后，刺于選定部位或穴位速進速出的一種療法，該療法具有悠久的歷史。”戚紅亮告訴記者，火針療法的最大優(yōu)勢在于兼?zhèn)溷y針和艾灸的雙重功效，因而可溫、可補，能實現(xiàn)溫陽、通絡。 記者采訪當天，就有一位從惠東前來復診的中年女性患者，說起火針，她贊不絕口：“我是因為下肢靜脈曲張過來用火針放血的，以前不敢穿短褲短裙，而且走路費勁、小腿酸脹，現(xiàn)在做了兩次，效果特別明顯。” 戚紅亮補充道，其實火針療法的適應癥很廣，包括內科：頭痛、頭暈、三叉神經痛、腮腺炎、面癱、面肌痙攣、哮喘、中風后遺癥、痛風等；骨科：頸椎病、腰椎病、肩周炎、膝關節(jié)炎、踝關節(jié)扭傷、跟骨骨刺、腱鞘囊腫、腱鞘炎等；婦科：痛經、子宮肌瘤、乳腺炎、乳腺增生、卵巢囊腫、外陰白斑等；五官科：麥粒腫、牙痛、鼻息肉、過敏性鼻炎、慢性咽喉炎等；還有皮膚科：濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、座瘡、銀屑病、神經性皮炎、白癜風等，治療療程短，而且不易復發(fā)。 齊頭并進 打造綠色病房，推進神經康復 一枝獨秀不是春。戚紅亮深知，科室要全面發(fā)展，僅憑兩項“獨門絕技”是不夠的。為此，該科將以“兩條腿”走路齊頭并進：一方面，開展好中醫(yī)適宜技術，以傳統(tǒng)中醫(yī)治療為特色，減少藥物治療的依賴，突出中醫(yī)康復品牌，以簡便廉的治療，打造綠色病房。目前開展的項目包括普通針刺、溫針、火針、梅花針、雷火灸、麥粒灸、熱敏灸、推拿、整脊、小針刀、火療、刮痧、平衡罐、穴位注射、放血治療、埋線治療、中藥外敷、物理因子治療（低、中頻）等中醫(yī)特色療法。下一步將重點開展“雷火灸、扶陽灸”。 另一方面，大力推進神經康復，建立中西醫(yī)結合卒中單元。據統(tǒng)計，惠州市每年新發(fā)卒中病人約1萬人，其中70%~80%的患者會留下不同程度的功能障礙，而我市幾家大型綜合醫(yī)院康復科病房總數不到200張，遠遠不能滿足社會需求。因此，該科將以神經康復為發(fā)展方向，以腦卒中康復為�？铺厣� 具體來說，該科將主要開展以下4類康復治療項目：腦血管疾�。ㄖ酗L）的康復治療。針對中風病的各個時期采用藥物、現(xiàn)代康復治療技術、針灸、推拿、理療等綜合治療手段進行個體化治療。在現(xiàn)代康復治療技術方面，開展了運動療法、理療、各種促通技術的應用、作業(yè)治療、言語與認知功能訓練、手功能訓練等。 頸肩腰腿痛的康復治療。針對頸肩腰腿痛病程遷延、易復發(fā)的特點，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥及針灸特色，開展穴位埋線、穴位埋針、穴位貼敷、藥物外敷、中藥熏蒸、耳針療法、梅花針療法、刺絡放血療法、三棱針點刺、火針、毫火針療法、拔罐、刮痧、正骨推拿、艾灸及針刀等傳統(tǒng)和現(xiàn)代治療技術，并根據病情的特點制定康復訓練計劃。 骨、關節(jié)的康復治療。應用康復訓練及理療設備對急性的肌肉、韌帶的扭傷、挫傷、拉傷和術后功能障礙進行康復治療，促進肌力恢復，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵直，減輕疼痛，恢復功能。包括各種物理因子治療、正骨推拿、康復訓練、針灸、針刀、中藥熏蒸、中藥外敷等。 攝食-吞咽障礙的治療。包括頭針、項針、吞咽功能訓練、局部低頻電刺激等。 在此基礎上，一幅以綠色療法為導向的康復科發(fā)展藍圖正在鋪開——— 未來3年，該科將發(fā)展擁有兩個中心（傳統(tǒng)療法中心、現(xiàn)代康復中心）、兩個病區(qū)（神經康復病區(qū)、疼痛康復病區(qū)），從而進一步成為我市最具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)療中心。 溫馨提醒 并非中風患者才需康復治療 康復治療對于手術后遺留有功能障礙或疼痛未達到手術指針的患者來說都是尤為重要的，而且越早進行越好。據了解，手術后的病人基本上都需要進行康復治療，比如患有腦梗塞的病人，病情一旦穩(wěn)定后就需要進行早期康復，這對病人的神經恢復有很大的幫助。如果病人錯過康復治療最佳時期，會很容易引起關節(jié)僵硬等肢體殘疾，進而導致生活自理能力下降。 還有些病人認為手術后自己回家就能鍛煉，但由于沒有正確的指導或鍛煉不得法，常常會出現(xiàn)許多問題。比如腿無法彎曲，不能下蹲。而當問題出現(xiàn)后再來醫(yī)院尋求治療就為時已晚了，就算能做康復治療，病人也會很痛苦，或者要做二次手術。因此，醫(yī)生提醒大家，康復訓練最好應在醫(yī)師指導下系統(tǒng)地進行，而不應盲目進行嘗試。 此外，還有一個常見的認識誤區(qū)是“只有中風患者才需康復治療”。其實，除了腦中風患者，骨傷、顱腦損傷、脊髓損傷等疾病都需進行康復治療。與此同時，許多疾病的急慢性期都可以接受康復治療，比如骨關節(jié)病變、小兒肺炎、糖尿病足、頸肩腰腿痛等都可以通過康復治療得到緩解和治愈。 |