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2016年醫(yī)保政策

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201611日起,惠州將進(jìn)一步提高居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn),增加門(mén)診特定病種項(xiàng)目等。

按明年起將實(shí)施的醫(yī)保新政策,參保人的醫(yī)保待遇有所變化:

一、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保A檔、B檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別提至每人每年100元和200元。住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級(jí)確定,一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元。本市行政區(qū)域外的醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為1200元。

二、醫(yī);鹪谝粋(gè)年度內(nèi)的最高支付限額,參加職工醫(yī)保的,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為60萬(wàn)元;參加居民醫(yī)保A檔的為40萬(wàn)元、B檔的為50萬(wàn)元。 

三、增加門(mén)診特定病種項(xiàng)目及提高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):

1、增加門(mén)診特定病種項(xiàng)目,將癲癇、耐藥性肺結(jié)核和惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)納入特定門(mén)診,特定門(mén)診項(xiàng)目從目前的31項(xiàng)目增加到34項(xiàng)。

2、提高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。將一般的門(mén)診特定病種報(bào)銷(xiāo)比例提高:職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例從90%提高到95%,居民從50%提高到55%。

3、耐藥性肺結(jié)核的基本醫(yī)療門(mén)診年費(fèi)用限額為1.5萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為95%;惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)的特定門(mén)診限額2萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為95%

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