惠市社保[2013]32號

各定點醫(yī)療機構(gòu)：

    根據(jù)《惠州市社會基本醫(yī)療轉(zhuǎn)診（院）診治及異地就醫(yī)管理辦法》（惠市人社[2010]318號），為進一步規(guī)范就醫(yī)程序，加強轉(zhuǎn) 院管理，現(xiàn)通知如下：

    一、轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)在社保經(jīng)辦機構(gòu)指定醫(yī)院辦理《惠州市社會基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院申請審批表》（以下稱《轉(zhuǎn)院審批表》）。

    （一）惠州市具有辦理轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院：惠州市中心人民醫(yī)院、惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院。

    （二）惠州市具有辦理本院住院病人轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院：惠州市第四人民醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院、惠州市第二婦幼保健院、惠州市中信醫(yī)院。

    （三）各縣區(qū)具有辦理轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院：博羅縣人民醫(yī)院、博羅縣中醫(yī)院、惠陽區(qū)人民醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠東縣人民醫(yī)院、惠東縣中醫(yī)院、龍門縣人民醫(yī)院、大亞灣區(qū)人民醫(yī)院、中大惠亞醫(yī)院。

    （四）各縣區(qū)具有辦理本院住院病人轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院：博羅縣婦幼保健院、惠陽區(qū)中醫(yī)院、惠陽區(qū)婦幼保健院、惠東縣婦幼保健院、龍門縣婦幼保健院。

    二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院實行審批登記制度，凡轉(zhuǎn)出的病人，各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)認真登記，轉(zhuǎn)院登記本保存三年，以備查驗。

    三、轉(zhuǎn)院只能先擇一間醫(yī)院，如屬病情需要再轉(zhuǎn)其他醫(yī)院的，必須有前一間醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明。轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外定點醫(yī)院的，轉(zhuǎn)院手續(xù)30天有效，特殊情況經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)同意，但最長不得超過6個月（惡性腫瘤患者，在治療周期的只需辦理一次轉(zhuǎn)院手續(xù)）；超過6個月的，需重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，否則按自行轉(zhuǎn)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    四、參保人因病轉(zhuǎn)往我市已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算廣州定點醫(yī)院住院，辦理入院手續(xù)時必須出示身份證、《轉(zhuǎn)院申請審批表》或《異地就醫(yī)登記表》等有關(guān)資料，出院時直接在醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算，無須返回參保地社保部門報銷，社保部門不再另行受理參保人在已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的住院報銷業(yè)務(wù)。

    五、參保人已辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，為保證能享受按轉(zhuǎn)院標準報銷住院費用，應(yīng)辦理入院手續(xù)當天，及時將《轉(zhuǎn)院審批表》提供入院登記處，出院時在醫(yī)院按轉(zhuǎn)院標準即時結(jié)算住院費用。如因未提供《轉(zhuǎn)院審批表》給醫(yī)院而造成按自行轉(zhuǎn)院報銷的，由參保人自付，社保部門不另行受理此類報銷業(yè)務(wù)。

    六、參保人辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，因病情需要需多次使用該《轉(zhuǎn)院審批表》的，要保留好復(fù)印件，以便每一次辦理入院手續(xù)時及時提供。

    七、參保人在辦理《轉(zhuǎn)院審批表》時，定點醫(yī)院要履行謹慎告知的義務(wù)。

                               惠州市社會保險基金管理局

                                    2013年8月29日