2020年3月8日，湖北江陵

龍文（惠州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科 主治中醫(yī)師）

     

      今天是我來到江陵人民醫(yī)院感染病區(qū)的第4周，截止3月2日，江陵地區(qū)新冠肺炎確診和疑似病例實現(xiàn)了動態(tài)“清零”�？紤]到荊州市區(qū)目前已經(jīng)進入抗“疫”關(guān)鍵階段，而江陵的情況已處于穩(wěn)定，3月5日晚，我們惠州援鄂醫(yī)療隊的11名隊員寫下請戰(zhàn)書，希望能夠轉(zhuǎn)戰(zhàn)荊州，到最危險、最艱苦的地方去。然而，由于江陵地區(qū)政府的極力挽留，并通過荊州市衛(wèi)健局向廣東馳援湖北醫(yī)療隊指揮部轉(zhuǎn)達挽留之意，最終指揮部決定，惠州醫(yī)療隊繼續(xù)留守江陵，重點發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及作用，做好后續(xù)的疫防控，堅決防止疫情反彈。

　　總結(jié)過去近一個月的臨床治療經(jīng)驗，我們發(fā)現(xiàn)新入院的核酸陽性患者以及長期隔離住院患者普遍都有焦慮恐慌情緒，這對醫(yī)護人員診療工作的開展及對患者病情的康復都產(chǎn)生了一定的影響。

　　該如何做好新冠肺炎患者的心理疏導，成了擺在我們面前的一個非常嚴峻的問題。中西醫(yī)結(jié)合治療方案在臨床治療過程中取得了較好成效，但患者的心理問題并不是簡單靠藥物所能及的。如何解決這個問題呢？俗話說：心病還得心藥醫(yī)。中醫(yī)學從很早就有開展心理療法的經(jīng)驗，中醫(yī)理論稱之為“意療”。

　　“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃資于道”，中醫(yī)認為情緒過度變化可以引起疾病，但可以利用情志相勝理論來治療疾病。于是，我們就開始嘗試“情志療法”。

　　首先，我們建立了醫(yī)患微信群，把每位患者都拉進群，了解他們的基本需求，飲食狀況、精神狀態(tài)、生活需求、目前檢查結(jié)果及治療進展等情況，再進行有針對性地及時回復、解答。大家在微信群里看到我們醫(yī)生的回復，對病情的疑惑得到了解答，心里的擔憂減輕了，心理上變穩(wěn)定了許多。

　　其次，對于新入院患者和長期住院的患者，我們增加查房頻次，隨時了解患者動態(tài)信息，不要讓他們獨處感覺孤獨。查房也盡可能詳細，多了解他們的具體情況，給予有針對性地開導。

　　第三，我們使出渾身解數(shù)，盡展才華，拍攝動態(tài)視頻（抖音）上傳到微信群，防護服上畫上卡通漫畫，只為博他們開心一笑。

　　第四，隨著新的一批醫(yī)療隊陸續(xù)到來，隊伍中有中醫(yī)、營養(yǎng)、心理學、康復等多個專業(yè)的醫(yī)生，我們隊伍更強大了。對患者全方面的心理疏導及康復鍛煉有了專業(yè)指引。這樣，醫(yī)患關(guān)系就更和諧了，患者對我們的依賴和信任也更加強烈了。

　　我清楚記得，有一位住院已經(jīng)快20日的大伯，復查核酸結(jié)果顯示還未達到出院標準。查房時，他非常無奈地對我說道“龍醫(yī)生，我住院這么久了，還是不能出院，是不是這個病治不好呀？這可怎么辦呀？”我輕聲安撫道:“大伯，你不用擔心！你的病情并不是很重，住院期間我們一直給你中西醫(yī)結(jié)合對癥治療，療效不錯，你看你的身體狀況一天比一天好了！你安心養(yǎng)病，配合醫(yī)生的治療，相信用不了多久，你就可以出院回家的！請你放心！”聽了我的解釋，他連連點頭，臉上也露出了久違的笑。

　　另外一位阿叔，上周聽說我們感染病區(qū)要搬遷的消息，在微信群中不停地問：“為什么要搬遷呀？是不是我們的病情加重了？還是你們要走了？我們已經(jīng)習慣了廣東的醫(yī)師和護士，我們不要換地方！”微信里我們馬上回復：“搬遷是為了改善大家的住院條件，縣防控指揮部統(tǒng)一安排，將我們病區(qū)整體搬遷至新建的醫(yī)院，我們廣東醫(yī)療隊會和大家一起到新的醫(yī)院！”。群里的病友們紛紛點贊，剛剛還很疑慮的阿叔馬上說：“廣東醫(yī)療隊一起去，我們就同意搬。有你們，我們才有信心戰(zhàn)勝疾病”！

　　還有一位阿姨，因為住院時間過長產(chǎn)生了焦慮情緒，不愿意與他人交流。為了安撫她，我們醫(yī)護人員都更多去關(guān)注她。我們鼓勵阿姨多點跟別的病友交流，讓她和病友們一起觀看護士們利用空余時間拍的視頻，向她展示防護服上特意為他們所畫的漫畫……漸漸地，阿姨不再焦慮了，還經(jīng)常主動與我們聊家常，關(guān)心起我們的日常起居了！

　　因為患者很多都有悲觀、憂慮的情緒，為了治療這悲憂情緒，更好安撫大家，我們醫(yī)護人員就想盡辦法讓患者們開心，大笑，患者心情舒暢了，悲憂情緒不再影響肺臟，患者的疾病恢復就更好了。這些，就是我們采用情志療法，以喜治療悲憂的原則，讓一個個患者緩解心理壓抑情緒，逐漸走出心理陰影，以助力患者更快康復。

 

　　情志療法：中醫(yī)運用五行學說，將人體歸納為心肝脾肺腎五大體系，根據(jù)“喜”、“怒”、“憂”、“思”、“悲”、“恐”、“驚”的不同特點，而將其具體歸納為某一臟的生理功能，即五臟生五志，其中喜(驚)為心之志，怒為肝之志，思為脾之志，悲(憂)為肺之志，恐為腎之志。當發(fā)生突發(fā)、強烈或持久的情志失調(diào)情況時，便也首先損傷有關(guān)的臟腑，也就是喜(驚)傷心、怒傷肝、思傷脾、悲(憂)傷肺、恐傷腎。

　　因為悲(憂)為肺志、喜為心志，中醫(yī)巧妙地運用五行的生克制化關(guān)系：肺屬金、心屬火，因火能克金，所以可用心之志喜，來治療肺之志悲(憂)導致的疾病。